Сахарный диабет у беременных

Можно выделить три основных типа диабета у беременных:

• Сахарный диабет 1 типа;
• Сахарный диабет 2 типа;
• Гестационный диабет.

Кроме диабета 1 и 2 типа (инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета), которыми могут страдать женщины до наступления беременности, существует особая форма диабета, которая развивается лишь во время беременности, нося при этом преходящий характер. Данный тип диабета у беременных – это так называемый гестационный диабет беременных (беременный сахарный диабет).

Основной отличительной особенностью данного типа диабета от обычного является то, что он развивается непосредственно на фоне беременности:

• углеводный обмен у беременной женщины нарушается в результате недостаточной выработки инсулина.

Довольно часто такие процессы происходят на 25-32-й неделе беременности. Через 1–3 месяца после родов углеводный обмен восстанавливается.

Гестационный сахарный диабет беременных протекать может в легкой форме и в сильно выраженной. Это непосредственно оказывает влияние на течение беременности, а также на развитие плода. Согласно статистике, гестационный сахарный диабет беременных встречается у каждой двадцать пятой беременной женщины.

При кажущейся внешней безобидности этого типа диабета, стоит учитывать, что гестационный диабет беременных оказывает существенное влияние на полноценное развитие плода, а также на саму беременную женщину, поскольку в данном случае она имеет повышенный риск заболеть диабетом 2 типа спустя несколько лет после беременности. Данный факт подтверждают многочисленные исследования.

Данный тип диабета у беременных, как правило, не является противопоказанием к родам, так как его легко удается скомпенсировать.  

Факторами, влияющими на развитие гестационного сахарного диабета беременных, являются:

• наследственная предрасположенность (наличие сахарного диабета у родителей или близких родственников);
• ожирение;
• рождение очень крупных детей;
• рождение детей с пороками развития;
• выкидыши и мертворожденные дети от предыдущих беременностей;
• наличие многоводия при беременности;
• наличие сахара в моче во время беременности.

Женщины, независимо от наличия у них заболевания сахарного диабета, хотят иметь детей. Но, учитывая диагноз, течение заболевания, его компенсацию, наличие осложнений, только врач может рекомендовать либо не рекомендовать женщине с диабетом рожать.

Само по себе заболевание диабетом 1 или 2 типа не является прямым противопоказанием к родам.

Обязанность врачей – предупредить и помочь снизить риск развития осложнений у плода. Риск осложнений зависит от состояния здоровья женщины, ее психологического настроя, контроля заболевания.

Среди возможных осложнений сахарного диабета у беременных можно выделить:

• угрозу прерывания беременности – до 28 недель беременности;
• угроза преждевременных родов – после 28 недель беременности;
• токсикозы как первой, так и второй половины беременности;
• развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит проявляется у 75 % беременных, страдающих сахарным диабетом);
• пороки развития ребенка;
• внутриутробная гибель плода, смерть новорожденного в результате недоразвития легких.

Данные осложнения отражаются при сахарном диабете у беременных на их самочувствии. При токсикозе на ранних сроках беременности появляется повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. При токсикозе второй половины беременности характерны отеки, повышение артериального давления, появлением белка в моче.

В случае возникновения угрозы выкидыша, а также преждевременных родов, женщина может почувствовать ноющие схваткообразные боли внизу живота. Это грозные признаки, при наличии которых беременную необходимо немедленно госпитализировать. При хорошо скомпенсированном сахарном диабете беременная женщина может избежать осложнений и родить здорового ребенка.

В определенных случаях при сахарном диабете беременность женщине противопоказана. В таком случае придется прислушаться к рекомендациям специалистов и направить силы на лечение диабета. Лишь в таком случае при хороших показателях компенсации диабета можно рассчитывать на рождение здорового ребенка.

Противопоказаниями при сахарном диабете к беременности являются:

• тяжелые формы сахарного диабета, наличие кетоацидоза;
• диабетические микроангиопатии - поражения сосудов почек, глазного дна, нижних конечностей;
• сочетание диабета с активной формой туберкулеза;
• сочетание диабета с резус-конфликтом (когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у плода – положительный), поскольку это может стать причиной гибели плода;
• в случае, когда предыдущие беременности заканчивались рождением мертвых детей либо детей с пороками развития.

Диабет, развивающийся во время беременности

гестационный диабет

У некоторых женщин сахарный диабет, а именно, высокий уровень сахара в крови, возникает лишь во время беременности. Это обусловлено тем, что  

их поджелудочная железа становится не способна производить достаточное количество инсулина для противодействия гормону, который вырабатывается во время беременности.

Именно этот гормон и способствует повышению уровня сахара в крови. Данное заболевание, называемое гестационным диабетом, часто встречается у полных женщин, возраст которых более тридцати лет, либо у которых эта болезнь является семейной, то есть, наследственной.

Комментировать или поделиться опытом: