Классификация инсулинов

Инсулин — гормон пептидной природы, необходим для нормального обмена веществ. Образуется данное вещество в поджелудочной железе, а именно в ее бета-клетках. Когда собственный инсулин перестает продуцироваться клетками поджелудочной железы, человеку приходится получать этот гормон при помощи инъекций. Классификация инсулинов, которые вводят диабетику, основана на их происхождении, степени чистоты препаратов, скорости и продолжительности действия.

Основное действие инсулина — снижение концентрации глюкозы крови.

Кроме того, к действиям инсулина можно отнести:

способствование увеличению проницаемости для глюкозы;
активация ферментов печени - гликогена;
усиление синтеза жиров, белков;
подавление активности ферментов, способствующих расщеплению жиров.

1. Нарушение секреции инсулина в результате разрушения бета-клеток, является причиной заболевания сахарным диабетом 1 типа.

2. Нарушение действия инсулина становится причиной развития сахарного диабета 2 типа.

Инсулин представляет собой белковое вещество. В молекулу инсулина входит 51 аминокислотный остаток 16 различных аминокислот. При этом аминокислоты в молекуле инсулина таким образом соединены, что образуют две цепочки: цепочку А – короткую – 21 аминокислотный остаток, и В – длинную – 30 аминокислотных остатков. Эти цепочки, в свою очередь, соединяются между собой «дисульфидными мостиками».

Такое, довольно сложное, описание молекулы инсулина свидетельствует об ее сложном строении, вследствие которого синтезировать инсулин химическим путем из простых компонентов, органических либо неорганических, - это пока неосуществимая задача.

Организм многих животных также вырабатывает инсулин, однако, у каждого вида животного, будь то кошка, собака, слон или верблюд, он свой, отличающийся от инсулина другой разновидности животного.

Действие инсулина различного вида

Наиболее близкими к человеческому инсулину, по своему строению, являются инсулины свиньи и коровы.

При этом говяжий инсулин имеет отличие от человеческого лишь на три аминокислотных остатка, а свиной инсулин – всего на один. Благодаря такому сходству действие инсулина, как говяжьего, так и свиного, подходит для лечения диабета у человека, понижая сахар в крови.

Такие открытия позволили российским ученым в 1922 году впервые получить инсулин для лечения людей. С этого момента его производство стало являться важнейшей отраслью фармацевтической промышленности. На протяжении многих лет исходным сырьем для получения данного белкового вещества являлась поджелудочная железа поросенка или теленка, из которой посредством сложнейшей очистки изготовляют животные инсулины.

На сегодняшний день многими крупнейшими фармацевтическими компаниями освоена новая технология: фрагмент ДНК, отвечающий за синтез инсулина, пересаживают в клетку определенного микроорганизма, например, в клетку дрожжей, где они начинают выделять инсулин. Весь процесс идет по нарастающей: клетка делится далее делятся уже дочерние клетки и т.д. Полученный искусственный человеческий инсулин подвергается трехступенчатой очистке. По классификации инсулин такого вида считается самым лучшим для компенсации диабета.

Стоит отметить, что данное вещество имеет достаточно высокую стоимость вследствие сложности процесса его получения. Ведь раньше, чтобы обеспечить необходимым количеством инсулина на год всего лишь одного больного, требовалось обработать железы 40.000 свиней.

Благодаря работе ученых мы теперь имеем целую гамму классификации инсулинов по сроку действия:

Благодаря этому можно конструировать различные методики его применения для лечения сахарного диабета, подбирая более подходящие для каждого больного. Одному может быть достаточно вводить раз в сутки инсулин длительного действия, другому – промежуточного дважды в день, третьему – один длительный и короткие перед каждым приемом пищи и т.д.

В таблице приведены характеристики инсулинов, их параметры, которые могут быть полезны для составления способа инсулинотерапии.

Название инсулина	Фирма	Вид инсулина	Начало действия (час.)	Макс. действие (час.)	Время действия (час.)
1. Инсулины сверхбыстрого действия
Новорапид	Норд.	Ч	1-2 мин.	1-2	до 2
Хумалог	Лилли	Ч	1-2 мин.	1-2	до 2
2. Инсулины короткого действия
Актрапид	Норд.	С	0,5	1-3	6-8
Актрапид ЧМ	Норд.	Ч	0,5	1-3	6-8
Велозулин	Норд.	Ч	0,5	1-3	6-8
Илетин регуляр	Лилли	С	0,5	2-4	6-8
Хумулин Р	Лилли	Ч	0,5	1-3	5-7
Инсуман-рапид	Авент	Ч	0,5	1-4	6-8
Берлинсулин Н нормаль	Б Хеми	Ч	0,5	2-3	6-8
Инсулин С	Б Хеми	С	0,5	2-3	6-8
Хоморап	Плива	Ч	0,5	2-5	6-8
Инсулрап СПП	Плива	С	0,5	2-5	6-8
Максирапид	Майкоп	С	0,5	2,5-5	7-8
Бринсулрапи МК	Брынц.	С	0,5	1-3	до 8
Бринсулрапи Ч	Брынц.	Ч	0,5	1-3	до 8
Пенсулин СР	Брынц.	С	0,5	1-3	до 8
Пенсулин ЧР	Брынц.	Ч	1,5	1-2	6-7
3. Инсулины промежуточного действия
Семиленте МК	Норд.	С	1,5	5-10	12-16
Инсулатард	Норд.	Ч	1-1,5	4-12	16-24
Ленте	Норд.	С	2,5	7-15	до 24
Монотард МК	Норд.	С	1,5-2	7-15	до 24
Монотард ЧМ	Норд.	Ч	2,5	7-15	18-24
Актрафан ЧМ	Норд.	Ч	0,5	3-12	до 24
Протафан МК	Норд.	С	1,5	3-12	до 24
Протафан ЧМ	Норд.	Ч	1-1,5	3-12	16-24
Хуминсулин	Лилли	Ч	0,5-1	3-10	18-20
Базал НПХ	Лилли	Ч	1	4-12	18-20
Илетин	Лилли	С	1-2	4-16	17-22
Хумулин Н/НПХ	Лилли	Ч	1	4-12	18-20
Хумулин Л	Лилли	Ч	2	3-16	до 24
Инсуман-базал-ЧМ	Авент	Ч	1	4-12	до 20
Берлинсулин Н базаль	Б Хеми	Ч	1-1,5	4-12	16-24
Л-инсулин СНК	Б Хеми	С	1,5-2,5	3-16	до 18
Хомофан 100	Плива	Ч	1,5	4-12	до 24
Хомолонг 40	Плива	Ч	2,5	3-15	до 22
Миниленте СПП	Плива	С	1-2	3-10	до 16
Инсулонг СПП	Плива	С	2,5	3-15	до 22
Ленте ВО-С	Майкоп	С	2	3-16	до 24
Семиленте ВО-С	Майкоп	С	1-1,5	2-8	8-12
Бринсулмиди МК	Брынц.	С	2,5	4-15	до 24
Бринсулмиди Ч	Брынц.	Ч	2,5	3-16	до 24
Пенсулин СС	Брынц.	С	1,5	3-12	до 24
Пенсулин ЧС	Брынц.	Ч	1-2	3-12	18-24
4. Инсулины длительного действия
Ультраленте МК	Норд.	Г	4	10-24	до 36
Ультратард ЧМ	Норд.	Ч	3-4	8-24	24-28
Хумулин У	Лилли	Ч	3	10-18	24-28
Лантус (гларгин)	Авент.	Ч	1	4-24	24-29
Ультраленте ВО-С	Майкоп	С	1-3	10-24	24-30
5. Смешанные инсулины
Микстард ЧМ	Норд.	Ч	0,5	2-8	12-24
Хумулин М1	Лилли	Ч	0,5	1,5-9	16-18
Хумулин М2	Лилли	Ч	0,5	1,5-8	14-16
Хумулин М3	Лилли	Ч	0,5	1,5-8,5	14-15
Хумулин М4	Лилли	Ч	0,5	1-8	14-15
Депо-Н15 Инсулин (15:85)	Авент.	Ч	0,5-1	1-6	11-20
Депо-Н15 Инсулин (25:75)	Авент.	Ч	0,5-1	3-6	12-18
Инсуман-комб ЧМ (50:50)	Авент.	Ч	0,5	3-5	12-14
Инсуман-комб ЧМ (25:75)	Авент.	Ч	0,5-1,5	4-6	14-16
Инсуман-комб ЧМ (15:85)	Авент.	Ч	1,5	4-8	18-20
Берлинсулин Н (10:90)	Б Хеми	Ч	0,5	2-8	до 18
Берлинсулин Н	Б Хеми	Ч	0,5	2-8	до 14

Фирмы-производители:

Норд. – «Ново Нордиск» Дания

Лили – «Эли Лили» США

Авент. – «Авентис» Германия – Франция

Б Хеми – «Берлин-Хеми» Германия

Плива – «Плива» Хорватия

Майкоп – «Российский инсулин» Россия

Брынц. – «Брынцалов А» Россия

Виды инсулина:

Ч – человеческий

С – свиной

Г - говяжий

Комментировать или поделиться опытом:

Comments: 0