Диабет: инъекции инсулина


Людям, у которых выявлен диабет, инъекции инсулина без преувеличения спасают жизнь. Если врач назначил применение этого препарата, бояться их и отказываться ни в коем случае нельзя, поскольку при 1 типе заболевания без инсулина очень быстро может наступить состояние гипергликемии и комы, а при 2 типе заболевания отсутствие должного лечения спустя время приведет к очень серьезным осложнениям, справиться с которыми может быть уже поздно.

 

Традиционно при диабете инъекции инсулина необходимо вводить за 5-30 минут до еды, чтобы пик концентрации инсулина совпал с максимальной потребностью в нем после приема пищи. Такой широкий диапазон от 5 до 30 минут зависит от вида назначенного инсулина: ультракороткого или короткого действия.  

 

В зависимости от показателей сахара в крови для лучшего эффекта может меняться время введения инсулина. Например, если вы используете инсулин короткого действия, то:

 

Гликемия за 45 минут до еды

Время введения инсулина короткого действия

Меньше 2,8 ммоль/л

После приема пищи

2,8 – 4,0 ммоль/л

Во время приема пищи

4,0 – 7,0 ммоль/л

За 15 минут до приема пищи

7,0 – 10,0 ммоль/л

За 30 минут до приема пищи

Белее 10 ммоль/л

За 45 минут до приема пищи

 

На практике не всегда удается придерживаться этих рекомендаций, поэтому и результат может быть неудовлетворительным. Особые проблемы возникают с питанием детей. Например, вы приготовили ребенку обед, который содержит 4 ХЕ, укололи ему за 30 минут до еды соответствующее количество инсулина, а ребенок отказывается все съесть. В таком случае необходимо давать столько ХЕ, сколько запланировано, подобрав другие продукты из таблицы пересчета, чтобы избежать падение уровня сахара - гипогликемии.

 

Важным преимуществом при диабете инъекций инсулина ультракороткого действия (типа НовоРапид) является его эффективность при введении непосредственно перед приемом или даже после приема пищи. Таким образом, при проведении интенсивной терапии препаратом НовоРапид можно ввести инсулин уже по факту съеденных ХЕ, но это при условии, что до еды уровень глюкозы крови был в норме.

Что влияет на скорость всасывания инсулина

Введенный подкожно инсулин всасывается в кровь. Однако на скорость его всасывания могут влиять некоторые факторы:

 

Доза инсулина
Чем выше доза инсулина, тем больший пик и продолжительность действия препарата.

 

Место введения

Быстрее всего всасывается при диабете инсулин из инъекций, введенных в участки живота, в руку, ягодицы. Медленнее всего всасывается инсулин из бедер.

 

Глубина введения

Инсулин, введенный глубоко в мышцы, всасывается быстрее, чем инсулин, введенный подкожно.

 

Физическая активность

Физическая активность с напряжением мышц повышает скорость всасывания.

 

Температура

Повышенная температура окружающей среды или тела способствует более быстрому всасыванию инсулина.

 

Уплотнения

Наличие уплотнений в подкожных тканях замедляет всасывание препарата.

 

Одним из преимуществ при диабете инъекций инсулинов ультракороткого действия является независимость скорости всасывания от любых факторов.

Хранение инсулина

Инсулин является гормоном белкового происхождения. Для того чтобы полностью сохранилась его активность, и вы получили желаемый эффект от лечения, необходимо:

  • Сохранять флаконы и картриджи с инсулином, которые вы сейчас не используете, в холодильнике на нижней полке при температуре от +2 до +8 градусов. Нельзя допускать замораживания инсулина, поэтому не стоит его хранить близко от морозильной камеры, а в самолете сдавать препараты инсулина в багаж. Делать при диабете инъекции инсулина, который подвергался замораживанию, ни в коем случае нельзя!
  • Инсулин во флаконе или в шприц-ручке, который вы используете сейчас, не нужно каждый раз помещать в холодильник. Препарат инсулина во флаконе полностью сохраняет свою активность на протяжении 6 недель, в картридже – на протяжении 4 недель при комнатной температуре (не выше 30 градусов).
  • Нельзя допускать влияния на инсулин прямых солнечных лучей, высокой температуры и механического воздействия (вибрации, длительного пребывания в транспорте). 
  • Не используйте препараты инсулина:

          - если закончился срок хранения, указанный на упаковке     

            (Активность такого инсулина уменьшается и его влияние сложно

            предусмотреть);

          - если нарушена целостность флакона или картриджа;

          - если инсулин короткого или ультракороткого действия – 

            непрозрачный.


Комментировать или поделиться опытом:

Comments: 0