Уровни диабета

Развитие сахарного диабета проходит постепенно, при этом уровни развития инсулиннезависимого и инсулинозависимого заболевания несколько отличаются. Правильное определение уровня диабета поможет при выборе оптимального лечения, позволит затормозить прогрессирование болезни. Рассмотрим, во-первых, уровни начала и течения заболевания, во-вторых, уровни ухудшения состояния больного.    

Данный тип заболевания связан с прекращением выработки инсулина собственной поджелудочной железой. В данном случае можно выделить следующие уровни заболевания:

1. Генетическая предрасположенность + провокация
2. Дебют (манифестация)
3. «Медовый месяц» (неполная ремиссия)
4. Хроническое течение (тотальный диабет)

Под генетической предрасположенностью подразумевается наличие диабета у родителей, братьев/сестер и прочих родственников.

При наличии в организме таких генов, болезнь начинает проявляться в результате какого-то фактора. Например, запустить аутоиммунные процессы в организме, при которых собственный иммунитет начинает разрушают бета-клетки поджелудочной железы, может стрессовая ситуация, попадание в организм вирусов (краснуха, герпес, паротит, др.), воздействие некоторых лекарственных препаратов, др.

Когда в поджелудочной железе разрушена уже значительная часть клеток, вырабатывающих инсулин, наступает уровень манифестации, то есть, период, когда проявляются первые заметные симптомы диабета.    

Через небольшой промежуток времени, после появления симптомов нехватки в организме инсулина, после постановки диагноза сахарный диабет 1 типа, наступает неполная ремиссия, во время которой заметно улучшается состояние больного диабетом, создается впечатление, что болезнь отступила. Продлиться частичная ремиссия может до нескольких месяцев. На этом уровне диабета инсулин синтезируют последние резервные запасы бета-клеток.

Не стоит обманываться улучшением состояния больного и полностью отказываться от доз инсулина и соблюдения диеты. Наоборот, правильно подобранная доза инсулина, соблюдение требований к питанию, дозированные физические нагрузки продлят работу поджелудочной железы и растянут ремиссию на более длительный период.  

После ремиссии наступает уровень тотального диабета, который характеризуется тем, что бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина, полностью гибнут. Анализы в этот период показывают полное отсутствие выработки собственного инсулина. Теперь диабетик должен постоянно делать инъекции инсулина.

Данный тип диабета встречается у 90% всех больных СД. В этом случае заболевание характеризуется снижением чувствительности тканей организма к инсулину. К группе риска относятся люди с избыточной массой тела.

В данном случае можно выделить следующие уровни заболевания:

1. Начальный (компенсация диабета)
2. Субкомпенсация
3. Декомпенсация

На начальном уровне поджелудочная железа вырабатывает собственный инсулин в нужном объеме, но начинается процесс ухудшения чувствительности к нему тканей организма. Заболевание не имеет ярких симптомов, поэтому выявить его помогают лишь лабораторные исследования крови. Если удастся выявить диабет на этом уровне, то справиться с заболеванием будет намного проще, поскольку в большинстве случаев еще не развились грозные осложнения. Вполне возможно, что для улучшения состояния больного и нормализации чувствительности тканей организма к инсулину достаточно будет:

На уровне субкомпенсации кроме соблюдения особых требований к режиму питания и физическим нагрузкам часто назначается прием сахаропонижающих препаратов, которые позволяют нормализовать уровень сахара крови и избежать развития тяжелых осложнений диабета.

На уровне декомпенсации у больного серьезно нарушен углеводный обмен, поэтому крайне важными для его жизни становятся инъекции инсулина. При этом не менее важно соблюдение диеты, физической активности. Серьезные длительные нарушения в организме, вызванные сахарным диабетом, часто приводят к развитию тяжелых осложнений на зрение, почки, сосуды и нервные окончания ног, инсульты и инфаркты.

Как и многие другие заболевания, в течении диабета выделяют несколько уровней тяжести, характеризующих изменение состояния больного: легкая, средняя, тяжелая степень. Для каждого уровня диабета рекомендованы определенные методы улучшения состояния больного.

При легкой степени болезни уровень сахара крови не превышает 7 ммоль/л, другие показатели анализов в норме, в моче глюкозы нет. Отсутствуют диабетические осложнения.

При средней степени компенсировать диабет удается за счет применения инсулина либо сахароснижающих препаратов. Редко наблюдается кетоз, проявляются осложнения (глаза, почки, сосуды).

Третья степень заболевания — уровень сахара крови достигает 14 ммоль/л, в моче содержится глюкоза. Осложнения прогрессируют, у диабетика наблюдаются длительный кетоз, гипогликемии, нефропатия, нейропатия, ретинопатия, возможно образование трофических язв, гангрены, высокая вероятность инфарктов, инсультов.