Можно ли при диабете... — 5 полезных ответов

Это заболевание имеет хроническое течение, справляться с ним людям приходится на протяжении долгих лет. Пациенты стараются компенсировать болезнь, избежать развития осложнений и сделать свою жизнь полноценной. Поэтому у них часто возникают самые разные вопросы, например, можно ли при диабете проводить лазерную коррекцию зрения, голодать и сидеть на диетах для похудения, делать операции, заменить инсулин таблетками, использовать просроченный инсулин.

1. Заменить инсулин таблетками

Если есть выбор между уколами и таблетками, большинство, конечно, сделает выбор в пользу таблеток. Но, можно ли при диабете заменить уколы инсулина таблетированными препаратами? И да, и нет. Ответ на этот вопрос стоит разделить на три части:   

• При 1 типе сахарного диабета

К сожалению, при первом типе заболевания у больных выбора между уколами и таблетками еще нет. В данном случае полностью прекращается выработка инсулина собственной поджелудочной железой, поэтому его приходится вводить в подкожно-жировую клетчатку при помощи шприц-ручек или специальных инсулиновых помп. Ученые США, Индии, Франции и др. стран все еще занимаются разработкой инсулина в виде капсул. Но сложность такого изобретения заключается в том, что, попадая в желудок, инсулин в кислой среде быстро разрушается и не выполняет своего предназначения.

Задача ученых — разработать для этих капсул такую оболочку, чтобы она не могла разрушиться в желудке, а начинала растворяться и высвобождать содержащийся в капсуле инсулин уже в тонком кишечнике. На данный момент, на вопрос, можно ли при диабете 1 типа заменить инсулин таблетками, ответ однозначный — нет.

• При 2 типе сахарного диабета

Таблетированные сахароснижающие препараты при 2 типе заболевания эффективны, когда поджелудочная железа еще не истощена и сохранила способность продуцировать инсулин. Поэтому в таком случае, можно ли при сахарном диабете заменить инсулин таблетками, ответ — да, но с оговоркой, — только, если эту возможность видит врач. К сожалению, диабет — прогрессирующее заболевание, поэтому со временем таблетки могут стать неэффективными в его лечении. Если врач на основании объективных показателей здоровья пациента,  считает, что лечение должно быть комбинированным (таблетки + инсулин) или же инсулин является единственной альтернативой, то отказываться от рекомендаций специалиста не стоит.  

• При гестационном диабете

При развитии у беременной женщины гестационного диабета, необходимо временно назначить инсулин для нормализации уровня сахара крови. Это вынужденная, но обязательная мера. О таблетках в данном случае речи быть не может. Ответ один, можно ли при гестационном диабете заменить инсулин таблетками, — нет. Бояться инсулина не стоит. Он не вызывает привыкания, при этом именно благодаря ему удастся сберечь здоровье не только будущей мамы, но и малыша. Инсулинотерапия является единственной возможностью снизить степень угрозы прерывания беременности на фоне высоких показателей глюкозы крови, избежать внутриутробной гибели плода, избежать смерти новорожденного в результате патологий развития.

2. Использовать просроченный инсулин

На первый взгляд странный вопрос, можно ли при диабете использовать просроченный инсулин, ведь о вреде просроченных лекарственных средств знают все. И, тем не менее, бывают ситуации, когда становится жалко выбросить просроченную шприц-ручку с инсулином. Существует ошибочное мнение, что при правильном хранении использовать инсулин можно даже через 3-6 месяцев после просрочки. Это миф, причем опасный для здоровья.

Считается, что компании-производители специально уменьшают указанный на упаковке срок хранения этого препарата на несколько месяцев, чтобы оградить пациентов от негативного действия просрочки. Однако, не все компании занижают реальные сроки годности. Точных данных по этому поводу нет, поэтому есть риск вколоть препарат, который не просто потерял свои полезные свойства, но и приобрел вредные.

По данным медиков, просроченный инсулин меняет характеристики, поэтому сказать точно, как он будет действовать на организм, довольно сложно!

В данном случае все очень индивидуально и непредсказуемо:

• в одном случае не произойдет каких-либо серьезных изменений,
• в другом — препарат окажет агрессивный эффект, например, повлечет резкое снижение уровня сахара в крови,
• а в третьем — бездействие препарата может спровоцировать приступ гипергликемии и даже состояние комы.  
  

Итак, можно ли при диабете использовать просроченный инсулин — однозначно, нет. Кроме того, важно обращать внимание не только на срок годности препарата, но и на внешний вид раствора, т.к. он может испортиться в результате нарушений условий хранения. Короткий инсулин должен быть прозрачным, длинный инсулин имеет немного осадка, который равномерно перемешивается при встряхивании картриджа или флакона.

Признаки просроченного или испорченного инсулина:

• короткий инсулин стал мутный, на дне появился осадок;
• длинный инсулин после встряхивания не перемешивается с осадком;
• в картридже или флаконе появились белые нерастворимые вкрапления.

Инсулин нужно хранить в холодильнике. Высокая температура окружающей среды, прямые солнечные лучи вредны для него: снижают сахароснижающие свойства, сокращают срок годности. Подвергать заморозке инсулин нельзя. 

3. Проводить лазерную коррекцию зрения

У многих людей, в том числе у страдающих диабетом, возникают осложнения со стороны остроты зрения. Это могут быть миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм. Решить эти проблемы можно при помощи лазерной коррекции. Насколько безопасно и вообще, можно ли при диабете проводить такое серьезное лечение. Нужно учитывать, что данное заболевание характеризуется расстройством обменных процессов, снижением защитных функций организма, а также поражением кровеносных сосудов. Все это может повлиять на регенерационные процессы после проведенного лазерного излучения.

Среди основных противопоказаний для проведения лазерной коррекции являются:

• возраст до 18 лет
• повышенное внутриглазное давление
• катаракта
• отслоение сетчатки глаза
• период беременности и кормления
• изменение формы роговицы, ее истончение
• повышенная сухость глаз
• воспалительные процессы
• опухолевые новообразования
• сахарный диабет

При этом диабет является относительным противопоказанием. Можно ли при сахарном диабете выполнять лазерную коррекцию зрения — да, можно, но если нет других противопоказаний, если диабет компенсирован, если заболевание протекает не в тяжелой форме.

Нужно понимать, что после выполнения лазерной коррекции пациент с диабетом должен наблюдаться у врача до полного восстановления его зрительной функции. Пристальное внимание к такому пациенту связано со сниженной иммунной системой, нарушением обмена веществ, а также со сниженной скоростью восстановительных процессов.

4. Делать операции   

Как и любой другой человек, диабетик не застрахован от необходимости проведения хирургических операций. Учитывая особенность данного заболевания, возникает вопрос, можно ли при диабете делать операцию? Сразу стоит сказать, что сам диабет не является прямым противопоказанием для данного рода вмешательства. Но коварство болезни кроется в том, что у людей с диабетом повышена склонность к развитию воспалительных и гнойных процессов, поэтому при показаниях к хирургической операции должна проводиться определенная подготовка. Самое важное условие — это компенсация заболевания.

Операции могут быть плановые и экстренные. Выполнение планового оперативного вмешательства запрещено, если сахарный диабет плохо компенсирован, то есть у пациента не нормализован уровень сахара крови. Изначально необходимо сделать все, чтобы привести уровень сахара крови в норму и удерживать его в оптимальном диапазоне (допустимы показатели до 8-9 ммоль/л). Также важно добиться того, чтобы в моче не было сахара и ацетона. Если же необходима экстренная операция, когда речь идет о жизни пациента, то времени на нормализацию уровня глюкозы крови нет. В таком случае контроль сахара крови происходит уже в ходе оперативного вмешательства.  

Итак, можно ли при сахарном диабете делать операции — можно, и нужно, если для этого есть показания. При этом нужно помнить, что у больных диабетом послеоперационный шов будет заживать дольше, чем у людей без этого заболевания, поскольку более высокие риски развития воспалительных процессов. Все эти нюансы учтет врач при назначении восстановительной терапии. 

5. Сидеть на диетах, голодать

Все лечебные мероприятия при наличии этого заболевания направлены исключительно на нормализацию уровня сахара крови. Один из лечебных методов — диета, стол № 9. При этом у диабетиков может возникнуть желание сесть на особую диету. Так можно ли при сахарном диабете голодать и соблюдать различные диеты для похудения.

Важно отметить, что предназначенный при этом заболевании стол № 9 — это диета, которая способствует нормализации углеводного обмена. Диета достаточно энергоценная (2300 ккал), с умеренным снижением легкоусвояемых углеводов и животных жиров. К легкоусвояемым углеводам, которые нужно исключить или резко ограничить в рационе, относятся сахар, мед, сладости, кондитерские изделия, сдоба и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день. В суточном рационе должно содержаться примерно 100 г белка, 70-80 г жиров (растительных и животных), 300 г сложных углеводов.

В организме диабетика нарушены обменные процессы, поэтому всевозможные диеты для похудения могут крайне негативно отразиться на его здоровье:

• снижение калорийности до критических показателей спровоцирует дефицит энергии;
• исключение жиров может повлечь проблемы с кожей, выпадение волос, слоение ногтей, сбой женского цикла, др.;
• отказ от углеводов спровоцирует появление головных болей, слабости, ухудшение настроения, как следствие энергетического голодания головного мозга;
• увеличение употребления овощей и фруктов будет способствовать резкому росту уровня глюкозы крови и т.д.    
  

Учитывая особенности заболевания, можно ли при диабете голодать — нет, поскольку улучшить состояние диабетика не удастся, при этом нехватка пищи станет для его организма серьезным стрессом. Можно ли при диабете придерживаться инновационных диет, предназначенных для снижения веса  — не рекомендуется.

Лучше, при наличии у диабетика ожирения, использовать диету № 8. Ее цель — нормализация веса, восстановление обменных процессов. Принципы питания в данном случае будут базироваться на:

• снижении калорийности пищи;
• увеличении объема грубой клетчатки;
• дробном питании;
• ограничении жиров, соли.

Диета № 8 или № 9 — оптимальный вариант при диабете, поскольку в данном случае нормализуются обменные процессы, организм будет получать все необходимые вещества, при этом риск резких скачков уровня сахара крови будет минимальный.

Комментировать или поделиться опытом: