Диабет: анализы
Для диагностики сахарного диабета сдаются анализы, позволяющие определить его тип, состояния обмена веществ, общее состояние пациента, степень компенсации заболевания, эффективность назначенного лечения, сделать правильный прогноз дальнейшей тактики лечения и предотвращения осложнений.
При диабете анализы проводятся с помощью следующих тестов:
- углеводный обмен - определение глюкозы крови (натощак, через 1,5-2 ч после еды, перед сном), глюкозотолерантный тест, исследование уровня глюкозы в моче, исследование уровня гликированного гемоглобина и фруктозамина;
- белковый обмен (креатинин и мочевина);
- липидный обмен (холестерин, триглицериды, кетоны);
- гормональный обмен (инсулин, проинсулин, С-пептид, лептин, грелин, резистин, адипонектин, др.).
Кроме этого проводятся иммунологические и молекулярно-
генетические исследования.
Диабет: какие анализы проводят
Диагноз "сахарный диабет" по уровню А1с
- В крови есть особое вещество — гликированный гемоглобин, который сокращенно обозначают HbAlc либо А1с.
При исследовании крови на гликированный гемоглобин удается получить среднее значение уровня глюкозы крови в течение последних 2-3 месяцев. Соответственно, чем чаще в течение этого времени глюкоза крови имела высокие значения, тем выше будет результат анализа — уровень А1с.
Установить средние показатели сахара крови за последний 3 месяца удается благодаря тому, что особое вещество А1с — это гемоглобин, связанный с глюкозой. Чем выше глюкоза, а также, чем дольше эти высокие показания удерживаются, тем больше связей глюкоза-гемоглобин обнаруживается.
Учитывая особенности такой тесной связи между показателями глюкозы крови и гемоглобина, особое вещество А1с в США стали использовать для диагностики сахарного диабета 2 типа. На данный момент этот метод диагностики в России и в некоторых европейских странах еще не применяется, но учитывая важность данного показателя, вполне возможно, что в скором времени может использоваться для повсеместного использования.
Диабет: анализ на гликированный гемоглобин (А1с)
- Для проведения исследования кровь берется из вены.
- Измеряется показатель А1с в процентах. Установленное число показывает, какой именно процент гемоглобина крови связан с глюкозой. Чем больше процент, тем выше был уровень сахара крови в течение 3 месяцев. Например, если исследование показало, что А1с = 8 %, значит, что именно 8 % от всего гемоглобина связано в крови с глюкозой.
- Важно учитывать, что показатель А1с не может быть 0%, т.к. гемоглобин связывается с глюкозой даже при нормальных показателях.
- В норме показатель A1с не должен превышать 7%. Показатель гликированного гемоглобина до 7% является показателем хорошо компенсированного диабета.
В таблице приведены показатели А1с в процентах и соответствующий им средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Зеленая колонка — это показатели хорошей компенсации диабета, красная колонка — плохие показатели, означающие что чаще всего сахар крови у пациента выше нормы.
