Повышенный сахар в крови у беременных

 Рассмотрим серьезную проблему, связанную с повышением сахара в крови у беременных женщин, а именно:

• Почему во время беременности сахар в крови может повышаться
• Какие последствия несет эта ситуация для ребенка
• Как эффективно снизить показатели глюкозы в крови беременной

Почему во время беременности сахар в крови может повышаться

Ситуаций, при которых уровень сахара во время беременности повышен, всего две:

1) женщине был поставлен диагноз «сахарный диабет» еще до наступления беременности

2) до беременности глюкоза в крови у женщины была в норме, ее повышение пришлось непосредственно на беременность.

В первом случае для женщины важным условием для вынашивания и рождения здорового ребенка является планирование зачатия, строгий контроль диабета, четкое выполнение рекомендаций лечащего врача.

Что касается женщин, которым пришлось столкнуться с повышением сахара впервые во время беременности, то в данном случае врачу предстоит определить тип диабета. Это может быть диабет:

• гестационный (диагностируется у женщин только во время беременности, после родов проходит)
• манифестный (впервые диагностируется во время беременности, но после родов не проходит)

Обычно при постановке на учет беременная женщина сдает кровь на сахар натощак. В определенных ситуациях врач может назначить ПГТТ и/или анализ на гликированный гемоглобин. ПГТТ — это пероральный глюкозотолерантный тест, который проводят на сроке беременности 24-26 недель.

1. Изучаем показатели глюкозы крови натощак:

• Если результаты анализа крови натощак до 5,1 ммоль/л — диабета у беременной женщины нет.
• Если сахар крови натощак оказался в диапазоне 5,1 – 7,0 ммоль/л — женщине ставят диагноз «гестационный сахарный диабет» - ГСД.
• Если натощак показатели глюкозы крови выше 7,0 ммоль/л — женщине ставят диагноз «манифестный сахарный диабет». Последующие анализы и обследования позволят установить тип диабета (1, 2, LADA, др.) и назначить лечение.

2. Изучаем показатели гликированного гемоглобина:

• Показатели крови выше 6,5% дают основание врачу поставить диагноз «манифестный сахарный диабет».

3. Изучаем показатели глюкозы в крови, которые сдавались не натощак:

• Если показатели после еды выше 11,0 ммоль/л — диагноз «манифестный сахарный диабет».
• Если показатели оказались менее 11,0 ммоль/л — женщине предстоит дополнительно сдать анализ крови натощак.  

Принцип лечение и при гестационном, и при манифестном диабете очень схож. В обоих случаях необходимо правильное питание, а также обязательная инсулинотерапия, т.к. таблетки от сахарного диабета во время беременности противопоказаны.

Отличаться будет жизнь с этими диагнозами уже после родов, ведь гестационный диабет проходит, а манифестный останется и потребует от женщины постоянного контроля за своим состоянием.   

Какие последствия несет эта ситуация для ребенка

Повышенный сахар в крови имеет разрушительные последствия на любой организм, а на организм матери и плода в особенности.

Риск для матери и плода:

• развивается очень крупный плод
• превышение нормы объема околоплодных вод
• поздние осложнения беременности (отеки, повышение давления, нарушение работы почек, др.
• развитие внутриутробной инфекции
• различные патологии в родах
• повышение риска смертности плода (внутриутробно либо в первые 7 дней)
• пороки развития плода
• повышение риска развития у ребенка в течение жизни диабета 1 типа

Как эффективно снизить показатели глюкозы в крови беременной

Основа здоровья матери и ребенка — компенсация сахарного диабета. В определенных случаях нормализовать сахар крови и поддерживать его на допустимом уровне во время всей беременности удается при помощи строгой диеты и посильных физических нагрузок. Питание женщины должно быть полноценным, стоит исключить или снизить в рационе объем продуктов с высоким ГИ (гликемическим индексом). Предпочтение желательно отдавать свежим овощам, цельным кашам, бобовым.

• Важно измерять сахар крови несколько раз в день: натощак, перед каждым приемом пищи, перед сном.
• Показатели должны быть до 5,1 ммоль/л.
• При измерении глюкозы крови через час после еды — не более 7,0 ммоль/л.  

Если по результатам анализов и обследований выясняется, что диеты и занятий физкультурой не достаточно для нормализации сахара в крови, врач назначает инъекции инсулина. Бояться инсулина не нужно, ведь именно благодаря ему женщина сможет удерживать диабет под контролем и родить здорового малыша.  

Комментировать или поделиться опытом: